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随着医学水平提升，大部分癌症生存率明显提高。但是，胰腺癌的生存率却一直停滞不前，被称为“癌中之王”。

五年以上生存率低于10%

山东省立第三医院肝胆外二科主任梁荔介绍，胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升态势，中国国家癌症中心2022年发布的2016年度数据显示，我国胰腺癌年发病患者约10万人，年死亡患者高达9万人，五年以上生存率低于10%，是预后最差的恶性肿瘤之一。

梁荔正在为患者做手术。

胰腺癌生存率始终得不到提升有以下几点原因，早期没有明显症状导致大多数患者在中晚期时才发现，切除率低，且肿瘤侵袭性高，即使切除后转移复发率也高。

腹痛为胰腺癌的发病症状之一

目前胰腺癌的发病机制并不完全清楚，根据流行病学调查显示与多种因素有关，如吸烟，包括二手烟；过量饮酒、高碳水高脂肪摄入导致的肥胖；家族遗传史、特定基因突变；慢性胰腺炎、糖尿病等慢性疾病得不到有效治疗……这些都是可能导致胰腺癌发病的因素。

梁荔正在为患者做手术。

胰腺癌有哪些典型症状呢？

梁荔说，腹痛为胰腺癌的典型症状之一，上腹部隐痛不适，阵发性或持续性、进行性加重，大多向腰背部放射；卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻；易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。中晚期肿瘤侵及腹膜后会引起持续性剧烈腹痛。

消瘦、乏力是第二常见症状，部分患者短期内会有体重明显减轻。若肿瘤位于胰头部会堵塞胆管，在病程的某一阶段可能有黄疸表现，且出现较早，若癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。

很多癌症早期是没有特异症状的，胰腺癌作为“癌中之王”更是不例外。上文所提到的一些症状表现可能出现于中晚期阶段。为此，梁荔建议，有家族遗传史，长期吸烟、饮酒以及患有慢性胰腺炎、糖尿病且年龄超过35岁的人群，每年都要进行健康查体。在日常生活中，一旦出现不明原因的腹痛、食欲不振以及不明原因的体重下降等症状，要及时就医。

早发现早治疗可有效延长生命周期

尽管胰腺癌有高侵袭性，但早发现并积极配合治疗仍可有效延长生存周期。

梁荔接诊的胰腺癌患者中，40岁的周先生让她印象深刻。三年前，周先生因突发黄疸到医院就诊，最终被确诊为胰腺癌，但比较幸运的是，该患者胰腺癌分期较早，可通过手术以及化疗进行治疗。一年后复查时发现肝转移，手术治疗不是多发转移病症的最佳选择，梁荔便建议周先生通过化疗配合靶向药物的方式进行治疗。

“目前周先生还在积极配合治疗，两年多过去了，他状态还是不错的，也不怎么影响生活和工作，目前属于和肿瘤共存的一种状态。”梁荔说，通过周先生这个案例来看，早发现早治疗是可以有效延长患者生存周期的。

梁荔正在查房。

那如何预防胰腺癌的发生呢？

梁荔介绍，日常生活中要想避免胰腺癌的发生，首先戒烟、戒酒，二手烟的危害也很大；少进食高脂肪、高糖食物；适当运动；有家族史以及合并糖尿病等高风险人群定期查体。

“对于早期胰腺癌患者，手术是提高生存周期的最有效方式。术后需遵医嘱，制定放疗、化疗方案并定期随访；对于中晚期、没办法手术的患者，需到正规医院接受规范治疗，最大可能延长生命周期，提高生活质量。”梁荔强调。

大众报业·农村大众记者 房孝钰