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原标题：咳嗽老不好 当心百日咳

“宝宝经常咳嗽，是患上了‘百日咳’吗？”最近，我在门诊接诊时，不少父母咨询类似问题。什么是百日咳？发生百日咳后该怎么办？在此，我总结了“百日咳”的相关知识分享给大家。

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。该病病程较长，主要表现为持续2~3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，传染性较强，一年四季都可能发生。易感人群吸入带百日咳鲍特菌的飞沫后，容易感染。百日咳鲍特菌的潜伏期一般为7～14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性。尤以潜伏期末至出现症状后的2～3周传染性最强。但百日咳鲍特菌在体外的生存力很弱，离开人体后很快就会死亡。紫外线照射、一般消毒剂等，都可杀灭百日咳鲍特菌。

百日咳一般分为卡他期、痉咳期和恢复期3个阶段。如果不加干预，3个阶段加起来通常要持续100天左右。卡他期一般持续1～2周。这一阶段排菌量达到高峰，具有极强的传染性，主要表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛等上呼吸道感染症状，大多无发热或初期一过性发热。痉咳期一般持续2～6周，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽（一连串、严重剧烈的咳嗽），咳嗽终止时伴有鸡鸣样的吸气声。咳嗽会反复多次，直至咳出黏痰。痉挛性咳嗽症状昼轻夜重，容易影响睡眠。恢复期一般持续1~2周。这一阶段阵发性痉挛性咳嗽症状逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样声音逐渐消失。

各年龄段人群都可能发生百日咳。其中，无免疫史的婴幼儿发病风险更高。而且，患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。因此，如果孩子出现上述症状，可通过血常规检查和病原学检测，明确是否为百日咳。一旦确诊为百日咳，应进行隔离，并遵医嘱进行治疗。

百日咳的治疗方式包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗。一般治疗包括为患者提供良好舒适的环境，营养丰富、易于消化的食物和适当补充维生素等。抗感染治疗主要是应用抗菌药物杀灭百日咳鲍特菌。常见的治疗百日咳的抗菌药物包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。对症治疗主要包括祛痰、平喘等。缺氧者需要进行氧疗。若患者出现并发症，应及时送医就诊。

接种含百日咳成分的疫苗，是预防百日咳的有效手段。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄，各接种1剂次含百日咳成分的疫苗。建议适龄儿童及时、全程接种含百日咳成分的疫苗，未接种的儿童应尽快补种。除及时接种疫苗外，保持良好的卫生习惯也有助于预防百日咳。建议大家在日常生活中勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；注意劳逸结合，适当进行体育锻炼；如果成人在照顾婴幼儿时出现咳嗽症状，应及时佩戴口罩，避免传染给孩子。

（作者单位：解放军总医院儿科医学部）（花少栋）

责任编辑:小云