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更新时间:2024-04-29 07:45:29

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    来源:封面新闻

    封面新闻记者宁芝

    如果说心肺复苏是为了救命,脑复苏则是尽力挽救尚未完全丧失活力的脑神经组织恢复功能,帮助患者早日回归社会、回归家庭。

    四川蓝生脑科医院的肖安兵主任医师,在神经外科领域耕耘了36年,今年三月,他选择勇挑重担,参与筹建脑复苏中心/神经重症加护病区,担任了该科主任。他坚信,对于脑科患者的健康管理而言,应形成预防、治疗、康复的闭环管理模式,才能最大程度解决患者的痛苦,帮助患者早日回归社会、回归家庭。


    四川蓝生脑科医院 脑复苏中心/神经重症加护病区主任 肖安兵

    怀揣理想,选择学医

    肖安兵来自川北小县,他的人生轨迹深受一位高中老师影响。20世纪80年代正是激情迸发的岁月,高中学校的一位副校长兼生物老师在课堂上一句“21世纪将是生物学的世纪”深深触动了年轻学子,“报考大学时,我填写的志愿大都是生物、医学类的专业,正好被重庆医科大学录取了。”

    当然,对于肖安兵来说,学医的原因不仅一个。他回忆自己高一时,因当时公共卫生条件较差,学校突然流行甲肝,很多学生生病,他自身也未能幸免,切身体会到了医学的重要性。他笑道,“身边每天发生的事让我知道,学医能治病救人,能为社会作出贡献。”

    1987年大学毕业,肖安兵在科室轮转一年后,被分配到了神经外科工作。在这一岗位上,他始终坚守,直至今日。他坦言,当年选择学医的学生,大多并非为了追求金钱或地位,而是真心对医学充满热爱,“看到身边很多人有疾病,有很多苦难,需要我们去解决。”


    肖安兵(左一)

    初当临床医生,遭遇挫折

    “刚开始进入临床医疗工作,立马就有许多成就感,但挫折和教训接踵而来,更加令人印象深刻,甚至刻骨铭心。这些都为后来的职业生涯带来很大的影响。”肖安兵说。

    回顾自己的职业生涯,他对刚工作时遇到的一位患者记忆犹新。“那天我值班,来了一个女孩,因为跌伤头部来就医,刚到医院的时候,人还算清醒,有点胡言乱语。在那个没有头颅CT等现代化检查设备的年代,我们只能凭患者的受伤机制、症状以及体征上的动态变化来推测病情,通过头颅X线摄片、脑血管造影等有限的检查手段辅助诊断。”肖安兵说。从现在技术水平来看,那个时候,即使在较大的医疗机构,许多患者也会错过最佳的治疗时机。几个小时后,患者的病情迅速恶化,最终没能抢救过来。这一结果让刚跨入临床医学的他难以接受,很长时间都有心理阴影。

    这也让他深刻认识到,作为医生,要不断提高自己的技术水平,不断进步。同时,现代医学的发展离不开高科技设备的支持,医学进步与基础科学及医疗设备的进步息息相关。他认为,“现在不一样啦,随着社会经济的快速发展,我国的医疗救治能力已经不输于大多数发达国家。”


    肖安兵(左一)

    心怀大爱,尽自己所能

    “当医生时间长了,随着对生命本质的理解和对疾病的认识加深,不再像刚毕业时经常出现剧烈的情绪波动,这可能是所有的医务工作者都要经过的历练吧。”肖安兵说,当然,医生心中应始终怀揣着对生命的大爱,只是要以更职业化的态度,尽自己所能救治病人。

    在从医生涯中,他印象深刻的成功案例不胜枚举。例如几年前,他像平常一样在医院坐诊时,来了一名坐在轮椅上的患者。“这名患者来自成都市郊,自称20年前开始出现行走不便,逐渐加重到无法行走,后来上肢活动也明显受限,人基本上就废了。辗转多个医院和多个科室反复就诊,诊断结果各异,有人说是腰椎间盘突出,有人猜测是神经系统变性疾病,病人自己则坚信是风湿。”

    肖安兵接诊后,经过仔细检查,最终确诊患者为严重的颈椎椎管狭窄导致的脊髓型颈椎病,“其实算不上罕见疾病。手术后的第二天,患者的症状就有所改善,几个月后,当患者回来复查时,已经能够站立行走,终于解决了困扰几十年的问题。在医疗条件如此优越的成都地区,为什么还会出现这样的长期误诊病例,值得我们思考。”

    “但是,也不是说自己名气有多大,患者也没有慕名而来。”肖安兵强调,“机缘巧合,我在专科门诊遇到他了,我发现了这个问题,及时采取合理的治疗手段取得了非常好的结果。仅此而已。”

    投身脑复苏,助力患者回归正常生活

    脑复苏,全称为“脑结构与功能修复”,是指对各种原因所致脑结构和功能丧失所采取的脑结构与功能修复的治疗措施。从CBR意识评估高压氧促醒,到神经调控促醒AI 脑机接口,近年来,我国脑复苏领域取得了显著的进展。

    今年,四川蓝生脑科医院正式开设脑复苏中心/神经重症加护病区,这是ICU与普通病房之间的“过渡缓冲医疗单元”,肖安兵解释,通常这类患者的病情尚未完全稳定,他们仍然处在一个重症的高度依赖阶段。


    脑复苏中心/神经重症加护病区

    他自豪地说:“在这里,我们的医生护士都具备全面的重症医学和神经病学的专科知识,同时配备有与ICU相似的医疗监测救治设备,能为患者提供24小时全天候的医疗的密切监护和护理,还有高压氧治疗,高压氧治疗已成为意识障碍患者常用的促醒治疗方法。此外,还配备了专业的康复医师和床旁的康复训练设施,根据患者所处的不同恢复阶段,为他们提供早期的、一系列的康复治疗。”

    在肖安兵看来,脑复苏中心/神经重症加护病区是神经外科的延续。“神经外科的患者,大部分在早期门诊或者是住院阶段,就直接康复回家了,少部分病情严重,手术后在ICU阶段,如果情况逐渐稳定,但还达不到回到普通病房去的条件,就可以在脑复苏中心接受治疗,医疗人员可以更早地进入到促醒及其他综合康复治疗阶段。这些工作在ICU不合适,在普通病房也难以早期开展。”

    肖安兵认为,当进入老龄化社会后,以脑血管疾病为代表的这一类神经系统损伤的重症患者将会有很多,“作为以脑科为特色的大型三级综合医院,我们有责任去帮助这些患者更好地康复。未来,我们要把脑复苏中心/神经重症加护病区这个科室做大做强,积极探索神经系统疾病防治的全流程优化,从预防宣传,到临床治疗,到后期康复,形成一个完整的健康管理闭环。”