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近年来，随着居民生活水平的提高，家长对孩子成长的关注也不断增加，身高变化更是很多家长关心的话题。近日，农村大众报记者就这一话题采访了山东大学第二医院儿童保健门诊副主任医师梁爽。

“孩子的身高并非长得越快越好，身高增长过快要警惕性早熟的可能。”梁爽提醒。

影响孩子身高发育的原因相对复杂

梁爽介绍，影响孩子身高的因素其实很复杂，简单来说分为先天因素和后天因素，先天因素就是遗传影响，后天因素包括了营养因素、运动因素、环境因素以及疾病因素等。

“对于小朋友来说，如果孩子身高处于和遗传相符的正常范围内，我们要做的是努力发挥后天优势提升孩子身高。如果孩子的身高达到了矮小的诊断标准或出现明显的生长速度减慢，就需要系统检查排除疾病因素。”梁爽强调。

梁爽正在为小朋友做检查。

“但要注意的是，小朋友的身高并非越高越好。每个孩子的生长速度和身高增长阶段都是不同的，家长不应过分追求孩子的身高，而应关注孩子的整体健康和生长发育情况。只要孩子身高体重及生长速度在正常范围内，和遗传身高也相符，那就是好的。”梁爽介绍。

“需要警惕的是如果父母身高不是特别理想，但是孩子从小就特别高，那反而要引起警惕，及时关注生长速度，必要时做骨龄检测，明确是否存在骨龄偏大的情况。”梁爽提醒。

近期，让梁爽感到很可惜的案例是11岁的小朋友媛媛（化名）。媛媛从小就比同龄人高，媛媛家长还为此感到开心，但没想到媛媛10岁时出现月经初潮，家长并未在意，一年后家长才带她来就诊，骨龄检测提示骨骺已经完全闭合，终生身高定格在135cm。

“作为一名专业的儿科内分泌医生，我们明明知道是怎么回事，但因为错过治疗时间，没帮到孩子，也是非常痛心的。”梁爽说，“这些年，我们也在努力做科普，提高家长的认识，希望能让家长有相应的知识储备，在孩子出现问题时及时就诊。”

梁爽正在为小朋友做检查。

发育过快并不意味着性早熟

梁爽介绍，发育过快并不一定意味着性早熟，但两者确实存在一定关联。首先要明确什么是性早熟，性早熟的定义是女孩在7.5岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征发育，或者女孩在10岁之前出现月经来潮，就达到了性早熟的诊断标准。

需要注意的是，有些女孩虽然是在7岁半之后开始发育，但发育进展很快，这就要警惕快速进入青春期的问题，也要及时就诊，让医生排除孩子是否有疾病。

梁爽介绍，男孩的发育一般比女孩更难判断，因为男孩发育首先出现的征象是睾丸增大，睾丸体积大于4ml就提示青春期启动，但是大部分家长甚至非专业的医生都很难判断睾丸增大出现的时间，那怎么办呢？

“可以依靠观察生长速度进行粗略判断，如果孩子在青春期之前突然出现生长速度加快，家长明显感觉孩子长得快了，青春期一年能长8cm以上，那就需要及时就诊。”梁爽说。

梁爽正在为患者做检查。

褪黑素分泌过少也可引起性早熟

“确诊性早熟的儿童数量确实增多了，国内外大数据的研究也表明，儿童发育年龄确实在逐步提前，因此2022年中国性早熟指南把女孩性早熟的年龄界定从8岁改成了7岁半。”梁爽说。

如何预防性早熟的发生？梁爽介绍，预防性早熟发生是一个综合性任务，需要从多个方面着手。以下是一些需要关注的点：1、培养良好的生活方式。减少环境因素的影响，一些具有雌激素活性的内分泌干扰化学物质如双酚Ａ可能与性早熟发病相关，尤其对于女孩，建议避免儿童长期接触塑料制品、一次性餐盒及进食各种可能存在严重农药残留的食物，可减少环境因素对内分泌系统造成的影响。2、改善膳食习惯。越来越多的证据表明，儿童肥胖增加了性早熟的风险，推荐改善膳食习惯，按时吃早餐，减少晚餐的食物摄入量，减慢进餐速度，减少高热量、油炸、膨化食品的摄入，增加食物种类等，帮助控制体重并预防性早熟发生。3、增加体育锻炼。数据显示，肥胖风险与观看电视的时间呈正比，与体育锻炼时间成反比。因此，建议逐步延长儿童的运动时间。4、减少电子产品的使用。控制和减少儿童使用电子产品的时长。经常使用电视、电脑、手机等电子产品可能引发儿童性早熟，这主要是由于电视或电脑的强光照可导致褪黑激素水平降低，可能诱发性早熟。5、加强儿童保健，定期带孩子进行体检，关注生长发育情况。

“预防性早熟的发生需要家长、学校和社会的共同努力。家长应学习相关的健康知识，关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常症状，应及时就医并寻求专业医生的帮助。少部分的女孩性早熟和相当一部分的男性性早熟是由器质性疾病引起的，因此，如果考虑性早熟，第一步要及时就医，必要时做系统的检查排除疾病，再根据孩子的情况决定要不要治疗。”梁爽强调。

大众报业·农村大众记者 房孝钰