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一次看似简单的运动“拉伤”，让何女士胸疼了三年之久，止痛药没少吃但也只是治标不治本。医生提示，如果出现胸肋疼痛、上肢活动受限等症状，要警惕这个疾病。

扛了3年的“拉伤”竟是关节炎

64岁的何女士，在3年前打羽毛球时发生左侧前胸壁“拉伤”，继而出现疼痛症状。她本以为疼个一两周症状会自行消失，但没想到这一疼就是3年。

3年间，疼痛影响着何女士的生活和情绪。她曾就诊于多家医院，进行多种检查，却因为没有明显的器质性病变，被诊断为肋软骨炎、肋间神经痛等病症。吃过不少止痛药，疼痛处埋过止疼针，但症状最多缓解一两个月。

好在病因终于查清了，何女士被诊断为“胸肋关节炎”。入院时，何女士左侧第一胸肋关节处有明显的压痛感，左上肢因疼痛而无法上举。胸部CT提示左侧第一胸肋关节骨质硬化，边缘毛糙，诊断为左侧第一胸肋关节炎。

胸肋疼、上肢活动受限警惕这个疾病

胸肋关节炎是指发生在胸骨和肋软骨关节的炎症。胸肋关节炎的常见病因之一就是外伤，比如被直接撞击胸部。

此外，另一个原因就是关节过度使用导致的关节磨损，特别是那些需要反复抬起手臂的动作，更容易让关节受累。

胸肋关节炎的主要症状包括，胸部前侧的疼痛和压痛，疼痛可能延伸至肩部或臂部；此外，前胸壁的肿胀和红斑也值得关注，尤其是患侧上肢还会出现活动受限。

保守治疗没效果？也可考虑手术

针对胸肋关节炎，常见的治疗手段包括：休息制动；使用非甾体抗炎药或更强的止痛药来减少炎症，同时缓解疼痛；采用物理疗法增强关节周围肌肉强度，改善关节功能。然而，部分患者经过长期的保守治疗，其慢性疼痛及活动受限的症状仍无明显改善。

像何女士这样的慢性胸肋关节炎患者在门诊并不少见，当保守治疗效果不佳时，胸外科手术可能是一个值得考虑的有效选项。最终，何女士通过一个半小时的手术，顺利切除了左侧第一胸肋关节处发生炎性增生的骨质部位，伤口仅有三厘米。同时，她惊喜地发现，困扰了3年的疼痛感消失了，左上肢的活动也不再受限。术后第6天，何女士顺利出院，回家休养。

文/韩柯（北京积水潭医院）